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药品常识

合理用药问答——特殊人群用药9

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■急救药硝酸甘油怎么用?如何保存?

硝酸甘油片应采用坐姿、半躺或卧姿舌下含化。保存上要注意:

(1)以密闭的棕色小玻璃瓶装盛药物,密闭保存,避免阳光的照射。硝酸甘油可放在15-30℃的室温下,也可以保存在冰箱中。

(2)病人携带硝酸甘油时,切勿放在贴身的衣服兜里,以免受体温影响降低药效。

(3)硝酸甘油的有效期一般为1年,如果病人每天反复开盖取药保存不当,药物受温度、湿度和光线影响,可使有效期缩短至仅有3-6个月。

(4)每次取硝酸甘油时,应快开、快盖,用后盖紧,随身携带的硝酸甘油更要及时更换。

■老年高血压的药物选择?

老年高血压患者常常伴有多种疾病,在选用高血压药需注意:

(1)高血压合并脑血管疾病:首选长效CCB。伴有脑供血不足,可选尼莫地平、非洛地平、氨氯地平。高血压脑病(或危象)病人,可用硝苯地平(短效)舌下含化。也可选用ACEI,如:贝那普利、喹那普利等。对中风后患者,应用长效制剂,如:培哚普利(雅施达)为基础治疗,单用或联用利尿剂,减少再发中风危险。

(2)高血压伴肾功能减退疾病:首选药为ACEI,宜选长效制剂。轻度肾功不全可选用噻嗪类利尿药,如双克。严重肾功不全可选用袢利尿剂,如速尿或选用α1受体阻滞药,如:哌唑嗪等。

(3)高血压合并冠心病或心力衰竭者,可选用利尿药、哌唑嗪、甲基多巴、卡托普利等作用温和,不使心率加快的药物。

(4)高血压合并消化性溃疡者,不宜选用利血平等。

             (待续)

                                          摘自《合理用药问答》