酒香不怕巷子深 外埠患者千里寻医

初春三月的一天，在平谷区医院普外科走廊里，有位50多岁的女士正在和病友谈笑风生，如果不是她身上的病服提醒，真看不出一点儿的病态，其实她刚刚经历了一次不小的手术。在狄长安副院长的带领下普外科团队成功地为她实施了腹腔镜下结肠癌肝转移手术。

患者来自河北承德，因为间断腹部不适数月就诊于当地医院。查腹部增强CT发现右半结肠病变，考虑恶性，同时发现肝左叶病变，考虑为转移。病人家属多方打听，同时通过我院官网了解，最后慕名来到狄长安的门诊。

住院后检查发现左肝、右肝多个转移结节。在以前，结肠癌出现肝转移一般就是通常说的晚期肿瘤了，错过了手术时机，只能通过放疗、化疗等方法进行治疗。幸运的是，随着医学的不断进步，这种观点已经改变。现在，医学界的共识是：手术切除仍然是治疗结肠癌肝转移首选的手段。这位病人存在的另一个问题是肝内转移结节为多个，而非一个，并不是每一个结节都适合手术切除，这给我们带来了挑战。狄院长仔细分析、判断病人的病情，亲自为病人拟定了可行的治疗方案：第一步，用腹腔镜技术切除结肠病灶及生长了较大转移结节的左肝；第二步，联合超声科刘国华主任，采用射频消融技术治疗右肝内的多个转移结节。

肝脏手术传统上被认为是“巨创”手术，手术创伤大，出血量多，部分患者影响肝功能，导致住院时间长，恢复时间长。近年，腹腔镜肝切除术因其“微创性”而逐渐兴起。腹腔镜手术有其微创的优势，但在腹腔镜下同时切除结肠病灶及肝脏病灶，手术操作复杂，难度大，国内能独立完成此项手术的专家并不多。狄院长腹腔镜手术经验丰富，技术扎实过硬，所以才为病人拟定了腹腔镜手术的方案，使病人能够尽早康复。

射频消融术是一种微创肿瘤原位治疗技术，借助于超声或CT等影像技术定位及引导电极针直接插入肿瘤内，通过射频能量使病灶局部组织产生高温、干燥，最终凝固和灭活软组织和肿瘤。射频消融术用于肝癌的治疗已有十余年的历史，其优点是把肝脏肿瘤治疗微创化。病人治疗后反应小、痛苦小，且可以反复进行。超声科刘主任已为多位病人实施过此种手术，疗效满意。

有了腹腔镜技术，有了射频消融技术，在狄院长的带领下，我们为这位来自承德的病人成功实施了拟定的手术。手术后病人恢复得很顺利，对我们的辛苦付出表示了感谢，对平谷区医院的医疗水平表示满意。

来自内蒙古60岁的潘女士，因大便次数增多，每日5-6次，伴有便中带血，自认为痔疮，一直未就诊。因为儿子在我区工作，又因此次便血时间较长且不能缓解，所以随儿子来我院行结肠镜检查，取病理诊断为直肠癌。收入院后在全麻下行腹腔镜辅助直肠癌根治术，成功切除肿瘤并保留了肛门，不但治疗了疾病，同时保证了病人今后的生活质量，患者及家属非常感谢。

另有来自河北张家口年仅27岁的音乐专业研究生，一个阳光大男孩，自2010年以来曾经历过两次腹部肿块切除手术，6个月前再次发现腹部肿物。因为有前两次术后的复发，他打定主意，这次一定要找个好医生，经过多方打听，最终来到了狄长安的诊室。住院后经过周密的术前讨论，制定手术方案后，为病人成功实施了手术。术中发现腹部巨大肿物，直径约20CM，同时切除了腹部巨大肿物及受累的右肾、右半结肠、右肾上腺。术后患者恢复好，他感慨到终于找到好医生了。

来自安徽的臧女士，她的儿子是名外科医生，春节回家过年，发现母亲皮肤及巩膜黄染，并有全身瘙痒，带母亲到他所在医院进一步检查，怀疑十二指肠占位。因为他知道平谷区医院狄长安副院长可以做这样的手术，遂带着母亲来到了我院。入院后经过严密的术前准备，于3月1日行胰十二指肠切除术，术后诊断十二指肠壶腹癌。手术获得成功，同行家属非常满意。

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          文/普外科1 何亮 编辑/文化传播部