北京市平谷区医院

科室动态

重症医学科成功救治一重度中毒患者

发布时间:2016-04-06 15:34:43 已有 人浏览

近日,平谷区医院重症医学科(ICU)收了这样一位病人:患者中年男性,误服大量敌敌畏,病人深度昏迷,全身大汗,浑身散发着浓烈的大蒜味,心率119次/分,血压50/29mmHg,气管插管接呼吸辅助呼吸。病情危重,时间就是生命,大家纷纷投入到紧急的救治中,只为挽回一条生命,动脉压置管、深静脉置管、大口径深静脉置管、建立静脉通路、洗胃,为了防止农药腐蚀的皮肤护理,一切都在有条不紊地进行着。

在接下来的日子里,医护人员为他进行了连续肾脏替代治疗(CRRT)中的血液灌流及血液滤过治疗。这项治疗不仅对操作本身要求高,而且护理难度大。操作的要点首先是保证血滤机的正常运转,又要绝对无菌操作,防止导管感染的发生,同时要做好肺部护理、皮肤护理等。连续肾脏替代治疗需要大口径深静脉置管,导管常置于股静脉,为了防止导管打折、移位影响CRRT治疗,同时为了避免压疮,为这类患者进行翻身拍背时至少需要4-5名护士,特别是病人大便的时候,我们只能一遍遍一遍遍小心翼翼地将他抬起、放下、再抬起、再放下。为了防止坠积性肺炎及肺部感染的发生,每天四次祛痰清肺仪的治疗以及间断左右侧卧位交替,CRRT需要24小时连续进行,每1小时需要记录尿量及各种数据,换置换液,倒废液袋,当时患者循环不稳定,依靠呼吸机辅助呼吸,靠大剂量的升压药维持血压,算下来每小时我们几乎没有喘息的时间。病人的生命体征逐渐稳定,但是神志恍惚,烦躁不安,护士又需要面临患者的非计划拔管关,床旁密切看护,终于病人逐渐好转,恢复神志,我们紧绷的神经终于可以得到缓解。他的妻子探视时,给我们医生和护士深深地鞠了一躬,伴着满是泪水的面庞,紧握着我们护士的手说:“太谢谢你们了,是你们救了他一条命。”“这是我们应该做的!”是的,这是我们应该做的,看着患者在我们夜以继日地照顾下逐渐好转,直至顺利出院,我们都感到十分欣慰。

在我们心中,病人就好比生了疾患的树,但愿我们的帮助如阳光雨露,能给他们一个顶顶茂盛的郁郁葱葱,愿他们茁壮,愿他们健康;在我们心中,病人的愁苦如乌云漫天,愿我们的关怀如同和煦春风,吹走愁云,展现阳光灿烂一片晴空。

如今,重症医学科广泛开展了床旁连续性血液净化治疗,这种治疗技术主要用于:

1、急性药物和毒物中毒;

2、尿毒症;

3、肝性脑病;

4、免疫性疾病;

5、感染性疾病。

ICU的全体医护人员一直在努力,努力开展新的医疗、护理技术,为造福百姓而努力。

                               文/重症医学科 于海波