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消化内镜,为十二指肠梗阻患者打开另一扇康复的窗
2017年11月21日,患者男性,66岁,因十二指肠梗阻入普外科,腹部CT提示考虑十二指肠水平部梗阻,询问患者,入院前曾空腹进食山楂,初步考虑十二指肠梗阻原因为胃石。普外科立即联系消化科张永潮主任,张主任详细询问病史、仔细阅读腹部CT图片,患者既往因胃穿孔行胃大部切除术,若再次行手术解除十二指肠梗阻,患者可能将面临开腹手术、切除肠道、术后恢复时间长、并发症多等一系列情况,而且术后患者将面临更多的胃肠功能紊乱导致的诸多并发症。张永潮主任决定,在内镜下,对造成梗阻的胃石进行处理。
消化科团队对病例进行了讨论,完善术前检查,评估心肺功能后,于2017年11月22日上午,由郭慧丽副主任医师、匡哲主治医师对患者进行内镜下碎石术。因梗阻部位靠近十二指肠远端,用普通电子胃镜操作十分困难,整个操作过程牵动着消化内镜团队每个人的心,操作过程持续了一个多小时,操作医师的汗水浸湿了刷手服,最终通过内镜团队的不懈努力,利用电子胃镜,在十二指肠水平部远端将梗阻的胃石碎成小块,肠梗阻解除。术中患者即排气,腹部胀痛感明显缓解,术后当天排便,术后第3天,患者顺利出院。此患者避免了再次开腹手术及漫长的恢复期,术后胃肠功能得以保留。
消化内镜,为部分十二指肠梗阻患者打开另一扇康复的窗,给患者提供更多的优质选择。
文/消化科 王飞