健康宣教
血清降钙素元（PCT）检测的临床应用
发布时间：2012-09-11 11:29:54
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血清降钙素元（PCT）是降钙素的前体，细菌感染人体后，细菌毒素和炎性细胞因子刺激体内细胞产生PCT并迅速增高，动态观测PCT变化可作为感染鉴别和抗生素使用管理指标。
1 鉴别细菌感染与非细菌感染
血清降钙素元（PCT）在细菌感染4h开始升高，8-24h达到峰值，且数值与感染程度呈正相关。动态观察PCT数值变化，可进行感染鉴别。
PCT数值 | ＜0.05 ng/ml | 0.5 ng/ml | 2 ng/ml | 10 ng/ml | ＞10 ng/ml |
临床情况 | 健康 | 局部感染 | 全身感染 | 严重脓毒症 | 脓毒性休克 |
2 病毒性感染PCT不升高（＜1 ng/ml）。局部真菌感染不升高，全身性的真菌感染PCT可轻度升高，但显著低于细菌感染。
3 抗生素管理：使用或停用抗生素的参考指标。动态观察PCT数值变化，可进行抗生素使用管理。
PCT数值 | ＜0.1ng/ml | 0.1-0.25 ng/ml | ＞0.25-＜0.5 ng/ml | ＞0.5 ng/ml |
细菌感染状况 | 无 | 可能性极小 | 可能 | 有 |
抗生素治疗 | 否 | 否 | 建议使用 | 强烈建议使用 |
4 局限性
（1）烧伤、梗阻性胰腺炎、心梗、自身免疫病、严重创伤、大手术可致PCT升高，但48小时可下降到1ng/ml。如长时间维持较高水平，可能伴细菌感染。
