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类风湿关节炎10问

发布时间:2013-03-08 13:49:45 已有 人浏览

类风湿不但严重影响着患者的身体健康,还给患者的生活带来很大的不便。需要及时了解症状及时治疗,在治疗前了解类风湿有什么症状对于对症治疗有很大的帮助。下面由我院普内科风湿免疫专科主治医师张晓静就《类风湿关节炎》为大家解疑释惑。

■什么是类风湿关节炎?

类风湿关节炎是一种以多个关节慢性、侵蚀性、非化脓性炎症为主要表现的全身性自身免疫病。常以小关节起病,多为对称性,可造成关节结构破坏、畸形、同时还可以损害心、肺、肾、神经等脏器,血清中可查到多种特异性抗体。

■什么是晨僵?

类风湿关节炎患者晨起起床后,手发僵,握拳困难,活动后好转的现象称为晨僵。晨僵是类风湿关节炎突出表现,未经治疗的类风湿关节炎晨僵多在1小时以上。

■类风湿因子阳性就是类风湿关节炎吗?

常有患者甚至医生看到化验单中类风湿因子阳性,就认为患了类风湿关节炎,这种认知太片面了。首先,是类风湿因子的滴度,一般在1:64以上才有诊断意义。其次,5%正常人可以类风湿因子阳性,尤其是老年人更高,可达10%以上。再次,慢性感染者如肝炎、结核、细菌性心内膜炎等,以及其他免疫病都可以是阳性。

■类风湿因子阴性可以除外类风湿关节炎吗?

不能,因为类风湿因子分为四种不同类型,类风湿因子阴性只能代表其中一种类型,还有一部分患者是阴性类风湿关节炎,需反复测定或进一步行其他化验明确。

■类风湿关节炎会遗传吗?

类风湿关节炎有轻微家族聚集倾向及孪生子共患现象,提示遗传因素在类风湿发病中起一定作用,但同卵双生子共同患病几率仅为30-50%,说明类风湿关节炎不是单一基因决定,非遗传因素在发病中起到重要作用,是多种因素综合作用的结果。

■类风湿关节炎能根治吗?

同高血压、糖尿病一样,类风湿关节炎作为一种病因不明的自身免疫病,亦不能根治。但是通过积极、正确治疗,一般都能控制病情进展,正常工作、学习。

■气候、环境因素对类风湿关节炎有影响吗?

90%患者对气候变化敏感,阴天、下雨、寒冷、潮湿时,关节症状会加重,这是由于类风湿关节炎患者关节及其周围血管神经功能不全、血管舒缩缓慢、不充分、皮温升降迟缓造成的。因此类风湿关节炎患者应注意气候环境变化,及时预防。

■类风湿关节炎患者运动及饮食应注意什么?

类风湿关节炎患者,应积极、乐观、长期对待疾病,在急性期,可以短期休息,一般在3周左右,在慢性缓解期,加强关节功能锻炼,保持关节活动性,防止关节畸形及强制。总之,因认识到疾病是一个长期、慢性过程,需要医患配合,坚持治疗。

因尚无充分证据表明饮食治疗能改变类风湿关节炎病程,因此,患者不必太在意饮食。

■为什么类风湿关节炎要早期治疗?

类风湿关节炎如不及时治疗,1-2年内即有关节侵蚀、功能丧失,关节不可逆破坏,因此早期治疗尤为关键,一般主张联合用药,坚持用药,切忌擅自停药。

■类风湿关节炎能用激素治疗吗?

激素并不能阻断类风湿关节炎的病情进展及关节破坏,而且长期应用还可能产生明显副作用,如骨质疏松、糖尿病、高血压、感染、无菌性骨坏死等,这些危害并不小于类风湿关节炎本身的危害。但激素能迅速控制关节炎症,因此,在慢作用药物起效之前,激素作为“桥”发挥其最大好作用,减少副作用,是必不可少的。                                  

供稿:普内科 张晓静