北京市平谷区医院

健康教育

春季谨防哮喘急性发作

发布时间:2013-03-11 10:32:52 已有 人浏览

支气管哮喘是由多种细胞(特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞)参与的呼吸系统疾病。可以引起喘息、咳嗽和胸闷等症状,多在夜间和(或)凌晨发作,症状可以自行或经治疗缓解。近十年来,美国、英国、澳大利亚和新西兰等国家的哮喘病率和死亡率均明显上升,全世界约有1亿哮喘患者。我国哮喘的患病率为1%,儿童可以达3%,据推算,我国哮喘患者达1000万以上。哮喘已成为严重威胁公共健康的主要慢性疾病。

目前认为,吸入糖皮质激素是哮喘治疗的重要措施,现在多主张吸入复合制剂,即吸入皮质激素加长效β2—受体激动剂,虽然只吸入皮质激素也有效,但二者一起使用效果会更佳。坚持使用复合制剂,绝大多数患者经过1年多的治疗会见成效。吸入复合剂治疗会引起口咽部不适、声音嘶哑、口腔念珠菌感染等不良反应,若吸入后好好漱口,一般患者都可以长期吸入治疗、完成疗程。白三烯受体调节剂(如孟鲁斯特纳)不仅可以缓解哮喘症状,还能减轻气道炎症,具有一定的临床疗效,可以用于不能使用激素的患者或者联合用药。其主要的不良反应是胃肠道反应,多数比较轻微,少数患者会出现皮疹、血管神经性水肿、转氨酶升高,停药后会恢复正常。脱敏治疗主要用于尘螨和各种花粉过敏,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中得到证实,该疗法能够改变哮喘的自然病程,并可在停止注射后维持数年的临床疗效。现多主张舌下脱敏治疗,可避免反复注射的麻烦和痛苦,因此特别适合儿童,但其疗效是否与注射相当,还需要更多的临床观察。

有不少哮喘患者经常在春季感冒后喘息症状加重,出现夜间咳嗽、喘息,不能平卧,需要到急诊输液,甚至住院治疗。春季百花绽放,但对哮喘患者来讲,未必是大好时节。

春季之所以是哮喘多发季节,原因是:

1.昼夜温差大,出现乍暖还寒的情况,人体皮肤的防御能力减弱,很容易引起上呼吸道感染,从而导致哮喘急性发作。

2.春季花粉随风飘散,有过敏体质的人一旦吸入过敏花粉,就会出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽的症状,有些患者还会出现发热、皮肤变红、胸闷、喘息的症状,这很可能就是花粉症诱发了哮喘急性发作。

3.春季的温度和湿度均适合被褥、地毯、衣物等处的尘螨和真菌的生长繁殖,它们也是引起哮喘发作的过敏原。屋尘由多种成分组成,包括动物毛屑、真菌、细菌、花粉、尘螨等。四季均有呼吸系统过敏症状者,更应重视屋尘的致敏性。

4.现在饲养宠物的人越来越多,宠物的皮毛极易使过敏体质的人出现喘息症状,猫、狗的皮屑是公认的过敏原。

5.一些刺激性气体,如烟雾、汽车尾气和一些化妆品也易引起哮喘急性发作。

要使哮喘患者平安度过春季,除规范地使用治疗哮喘的药物、控制好呼吸系统炎症以外,还需要做好以下预防措施:1.注意保暖,及时增减衣物,避免上呼吸道感染;2.避免接触过敏原和诱发因素,注意居室通风,定期用热水烫洗被单、枕套,以免尘螨滋生,尽量不用羽毛和蚕丝制作的衣被;3.尽量不养宠物;4.高危人群春季应尽量减少户外运动,如外出应尽量戴口罩,以减少花粉和霉菌孢子的吸入。

现在认为,哮喘虽不能除根,但只要规律吸入治疗哮喘的药物,可以做到临床控制,无咳嗽、气短症状,可以过正常人的生活。所以千万不要因为哮喘难治,就放弃治疗。

摘自《健康》杂志