2010年第六期第四版
张永潮
副主任医师 消化科组长
2001年毕业于哈尔滨医科大学，毕业后在平谷区医院消化内科工作至今。2002年开始在金大庆院长、胡立霞主任两位专家的指导下学习消化内镜的诊疗，能够熟练操作胃镜、结肠镜、十二指肠镜。近年又开展了经鼻胃镜、小肠镜、超声内镜的诊疗。2006年至2007年在北京协和医院进修学习1年，2009年开始参与模拟医院消化内镜治疗技术、ERCP诊疗技术的培训工作。主持并参与了《社区人群结直肠癌筛查网络的建立与评估》、《结直肠癌不同高危因素及代谢酶基因多态性的初探》等多项课题。目前除常规胃镜、结肠镜检查以外，还能够开展：十二指肠镜、NBI内镜、经鼻胃镜、双气囊小肠镜、超声内镜等检查。能够开展多项内镜下治疗：ERCP、内镜下消化道止血、食道静脉曲张套扎术、食道狭窄扩张术、食道支架放置术、消化道息肉切除、肠道支架放置术、空肠营养管放置术、胃石碎石术、消化道异物取出术、EMR（内镜下粘膜切除术）等。
神经外科完成首例经左枕骨窗B超引导下脑内囊肿穿刺术
神经外科于2010年5月26日完成首例“经左枕骨窗B超引导下脑内囊肿穿刺术”。
患者为一中年男子，因“胶质瘤术后3个月，化疗后1个月伴有头痛、头晕、恶心、呕吐”入院，入院查体可见患者神志清醒，双侧瞳孔等大同圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，双侧视乳头水肿，左枕顶部约5×6cm2大小颅骨缺如，局部向外膨隆，张力高，左眼视力差，双耳听力差，右侧病理征可疑阳性。头颅CT可见左枕顶向外膨隆，局部脑内囊肿形成，脑室受压；头颅MRI可见左顶枕叶胶质瘤术后改变，病灶囊性部分较前增大。入院后我科积极给予脱水减压对症治疗，效果不佳，患者仍头痛、头晕、恶心，查体同入院无明显变化。经全科讨论后，准备在B超引导下行脑内囊肿穿刺减压术。术中应用B超引导穿刺脑内囊肿，脑内囊肿被大部分清除，起到了明显减压的效果，达到了手术预期目的。此次手术为我院首例头颅经B超引导下手术，属于微创手术，符合目前我院微创治疗观念。手术同时具有损伤小、费用低、手术直观、穿刺准确等优点，避免了因盲穿无法穿到囊肿而反复穿刺造成对患者较大损伤，缩短了患者的住院时间，降低了患者的医疗费用。
手术的成功，标志着神经外科微创手术开拓了新的领域。
■ 供稿：神经外科
平谷区医院消化内镜中心开展新型无痛内镜检查
平谷区医院消化内镜开展情况：消化内镜诊疗技术近20年来得到突飞迅猛的发展，成为临床消化系统疾病诊断及治疗的重要手段，消化内镜检查目前主要包括胃镜、结肠镜、十二指肠镜、小肠镜、超声内镜、经鼻胃镜等。我院的消化内科是平谷区医院的重点科室，也是品牌科室，在金大庆院长及胡立霞主任的带领下，我院的消化内镜水平走在了前列，尤其是十二指肠镜技术，在国内处于先进水平。目前胃镜、结肠镜在各个医院比较普及，但是十二指肠镜、小肠镜、超声内镜、经鼻胃镜目前只有部分三甲医院才能够做，我们平谷区的老百姓十分幸运，目前我院能够进行上述所有内镜检查项目，这在北京郊区医院可以说是首家，平谷区的老百姓在家门口能够享受到三甲医院的医疗检查项目。
我们注意到许多来院就诊的患者，一谈到要进行内镜检查就会“谈镜色变”，对内镜检查存在恐惧心理，认为做内镜很痛苦，主要原因就是在进行内镜检查过程中部分患者会出现一些不良反应，比如恶心、呕吐、窒息感、腹胀、腹痛等，严重的甚至影响操作而不得不中断检查。为了解决以上问题，在金大庆院长的极力倡导下，组织我院麻醉科的专家，开展无痛内镜检查并且对无痛内镜麻醉技术进行了改良，增加了安全性，减少了并发症。
● 什么是无痛内镜？
我们现在的无痛内镜完整的名称应该是清醒镇静镇痛内镜检查，通过静脉应用镇静镇痛药物使患者在做检查的时候没有疼痛感或者是减轻疼痛。
● 无痛内镜有哪些优点？
常规内镜检查患者通常会产生恶心、呕吐、窒息感、腹痛、腹胀等不良反应；而无痛内镜在诊疗的过程中患者上述感觉消失或明显减轻，同时可以消除患者的忧虑感，增加了患者的依从性，使其安全、顺利地完成检查，并且方便检查医生的操作和诊断，提高检查成功率，又缩短操作时间。
● 无痛内镜更加适合那类病人？
无痛内镜更适用于下列情况:精神高度紧张及恐惧心理者、不合作的小孩、精神异常病人、血压偏高者、取消化道异物者，胃、肠镜复查等。对技术复杂、费时的内镜操作(如各种内镜下治疗、超声内镜、十二指肠镜、小肠镜等)。
●平谷区医院什么时间做无痛内镜检查，如何预约？
目前是每周五下午做无痛内镜检查。如果以后病人数量增加，那么我们会做相应的调整，增加无痛内镜的次数。可以到平谷区医院的消化科门诊或胃镜室进行预约。
● 目前我院能够开展哪些内镜诊疗项目？
目前我院开展的内镜项目有：胃镜、结肠镜、小肠镜、超声内镜、十二指肠镜、经鼻胃镜等。内镜下治疗项目有：消化道止血、消化道息肉切除、食道静脉曲张套扎术、食道狭窄扩张术、食道支架放置术、消化道异物取出术、胃石碎石术、肠道支架放置术、粘膜切除术、胆管结石内镜下取石术等。
■供稿：消化科 张永潮
