2010年第九期第三版
秋季常见的肠道传染病
秋季常见的肠道传染病有霍乱、伤寒、副伤寒、痢疾、轮状病毒引起的感染性腹泻等。这类传染病经“粪 —— 口”途径传播，是“吃进去”的传染病，通常是由于细菌或病毒污染了手、饮水餐具或食物等，未经过恰当的处理，吃进去后发病。
1. 霍乱 是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，属于国际检疫传染病之一，也是我国法定管理的甲类传染病。发病急，传播快，可引起流行、爆发和大流行。夏秋季为流行季节，人群普遍易感。常经水、食物生活接触和苍蝇等而传播。临床特征为剧烈腹泻、呕吐、大量米泔样排泄物、水电解质紊乱和周围循环衰竭，严重休克者可并发急性肾功能衰竭。
2. 伤寒 是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。临床特征为长程发热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等。主要并发症为肠出血、肠穿孔。本病以夏秋季多发，人群普遍易感。主要通过水、食物、日常接触、苍蝇和蟑螂传播。
3. 细菌性痢疾 简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便。常年发病，以夏秋季多见。主要通过生活接触、食物、水和苍蝇等途径传播。、
4. 甲型肝炎 是由通过感染甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症，主要经粪——口途径传播，发病以儿童和青少年多见，是我国常见的肠道传染病之一，在病毒性肝炎中发病率及感染率最高。发烧、乏力、食欲减退、恶心、呕吐和皮肤发黄、有的病人有腹胀或腹泻、尿呈褐色、大便色浅、检查肝脏有肿大和触痛或叩痛的体征。
5. 肠道病毒EV71感染性疾病 肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种，简称为EV71，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现为肺水肿、脑炎等，统称为肠道病毒EV71感染疾病。三岁以下婴幼儿多发，成人也可感染。一年四季都可发生，常见于4～9月份。儿童通过日常生活接触、污染的食物、饮水以及空气飞沫而感染。多以发热起病，一般为38℃左右。部分病人早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。发热1～2天后开始出现皮疹，通常在手足、臀部出现，或出现口腔粘膜疱疹。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。
防治措施
要讲究环境、食品卫生和个人卫生。以饮食卫生为重点，把好“病从口入关”，做好“三管一灭”，加强自身防护：
1. 提倡良好的个人和饮食卫生习惯。尽量不到校外小摊点就餐，不吃腐败变质的食物；不喝生水、不吃生冷食物；不吃苍蝇叮爬过的食物；不暴饮暴食；实行分餐制，养成餐前便后洗手的良好习惯；生食瓜果蔬菜要洗涤消毒；杜绝生吃水产品。罐头食品出现鼓起，色香味改变的情况，不可食用。不喝生水。
2. 加强个人防护了解肠道传染病的相关知识。充足的睡眠和丰富的营养可增强体力；保持良好的心情有助于预防夏季肠道传染病。适当进食蒜、醋可预防胃肠道传染病。
3. 感染肠道传染病应立即上医院就诊，不要胡乱用药，特别是不能自行使用抗菌素进行不规范治疗。防止耐药性的产生，某些肠道传染病抗生素的不当使用，甚至可导致生命危险。
秋季呼吸道疾病早提防
入秋后，随着气温逐渐下降和昼夜温差增大，呼吸道疾病进入了高发期。从医院的门急诊量来看，这一季节的疾病好发人群多集中于免疫力较差的老年人和儿童。由于天气的变化较大，呼吸道不断遭受到刺激，导致功能紊乱与失调，抵抗力下降，感冒、扁桃体炎、支气管炎和肺炎发病率明显上升，慢性病急性发作的患者也成了来院就诊的主力军。在此，提醒大家从衣食起居等细节着手，为防治秋季呼吸道疾病未雨绸缪。
应对环境
秋天气候变化复杂，早晚室内外的温度和湿度相差很大。气温突降时期，呼吸道黏膜的抵抗力下降，细菌、病毒可乘虚而入，最常见的疾病就是呼吸道感染，诸如流感、急性支气管炎、肺炎等。慢性阻塞性肺病也容易出现急性加重。
干燥的环境对呼吸道非常不利，这是因为呼吸道黏膜上的纤毛运动减缓，灰尘、细菌等容易附着于黏膜，刺激喉部引发咳嗽，病菌容易随着空气中的灰尘扩散，引发疾病。除了呼吸道感染以外，支气管哮喘等过敏性疾病也与空气干燥有关。
专家建议早晚外出时最好多备一件外套，便于随时添减衣物。慢性呼吸道疾病患者的居室要多开窗通风，加快空气流通，保持空气新鲜。室内湿度的调节则可通过晾湿毛巾和衣物来提高湿度，有条件的话，可以使用加湿器，有利于控制室内湿度的恒定。
营养调理
由于病程长，长期咳嗽、咳痰，会造成慢性呼吸道疾病患者能量消耗增加，蛋白质损耗增大;胃肠道的缺氧、瘀血又可引起食欲不振，消化不良;加之一些药物的胃肠道副反应，都可导致患者体质虚弱。营养素的摄入减少——吸收下降——消耗增加，这一恶性循环，直接带来的后果就是营养不良及免疫功能降低，疾病复发几率上升。
专家建议制定合理的营养食谱，增加营养的摄入，可缓解并改善患者营养不良的状态。饮食原则为清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。少食多餐、荤素夹杂，可以提高营养的吸收率。食物的选择以低脂肪、高蛋白、富含维生素的饮食为主，如瘦肉、家禽、鱼、奶、豆制品及蔬菜水果等。时令水果中，梨和甘蔗具有健脾、益肺、止咳、祛痰的功效。
有食物过敏史的患者要避免摄入已明确致敏的食物，如虾、蟹、蚕蛹、牛奶等，切勿抱有侥幸心理。
肺病端倪
经过一个“暑热伤气阴”的夏天，人体的抵抗力尚未完全恢复，各种呼吸道疾病可能乘虚而入。要对疾病进行早发现，早治疗，还有赖于大众对这些疾病要有基本的认识。
专家建议咽痛、鼻塞、咳嗽等都是上呼吸道感染的典型症状，症状出现时要及时处理，防止感染进展而成为肺炎。不可任意买止咳药物镇咳，以免掩盖病情。
如果出现咯血，痰中带血，胸闷等表现，应到医院就诊，做必要的检查以明确诊断。
户外运动
秋天，加强体育锻炼，增强抵抗力是预防呼吸道疾病的关键。曾有“春捂秋冻”之说，是防病名言，也说明了秋天需要锻炼耐寒能力，为冬季做好准备。对于有慢性呼吸道疾病的患者来说，健康的生活方式应是适当锻炼，逐渐增加运动量，使得脏器功能协调，能够适应运动的需求。慢性病的发展和恶化常与患者心理状态有关，保持乐观的情绪和战胜疾病的信心非常重要，能保证患者积极配合治疗。
专家建议一些帮助提高耐寒能力的耐力运动项目，如长跑、登高、骑自行车等，可帮助患者很好地锻炼心肺功能。坚持锻炼，保证每周一定的运动频率，既增加机体免疫力，又能使人保持愉快的心情。
