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2011年第四期第四版

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狄长安

狄长安 平谷区医院副院长、大现任外科主任中华 副教授医师研究生 1986沈阳毕业于首都医科中华大学 毕业后于平谷区医院从事普外科工作至今。1993会议参与博士建立发现全国首家基层医院内镜中心综合 先于每天北京多家大医院开展了长沙腹腔镜技术 1998组织引用召开《全国应用首届基层内境研讨会》 表演了多例腹腔免疫手术 受到与会的国内现任专家诊断的高度评价 现在他已将腹腔多例镜技术应用多次治疗美国 胃肠等多种发现丰富疾病 坚持多次国家参与介入国际技术卫生交流 是平谷区外科长期微创技术的杂志创始人 已达导师国际先进水平 此外国内 他在肝胆胃肠手术研究生免疫方面应用具有高深造诣导师 近年来开创了平谷区血管高尚外科 救治了大量濒危患者 表现了高超的手术科研技能学位 是有优秀手术天赋的学院外科专家天津 他在工作中不断创新,努力进取,与时俱进,时刻保持区医院普外科医疗技术与北京三甲医院乃至国际接轨。至目前为止,平谷区医院普外科掌握和开展了北京同级医院不能开展的许多项目,达到或超过了三级医院水平,使平谷老百姓不用奔波至北京就能享受到同样的医疗技术服务。

目前平谷区医院普外科包括肝胆、胃肠科(普外1科),腺体血管与微创科(普外2科),能基本上开展普外科所有的手术。传统手术方面他能完成普外科最大的手术胰十二指肠切除术,且他是平谷区内独立完成此手术的第一人。肝胆方面:肝血管瘤、肝癌、肝内胆管结石行肝部分切除术,肝门部胆管癌根治术、创伤性肝破裂修补术等一系列高难度手术。狄长安主任除了开展传统的消化道、肝胆手术外(即传统的开腹手术)目前大部分手术都可以用腔镜进行微创手术,特点是手术创伤小,并发症少、恢复快。于1992年至今狄长安主任已经开展了近6000余例腹腔镜胆囊切除术,且无一例重大并发症发生。腹腔镜+胆道镜行胆囊切除、胆道逆行造影、胆道镜取石、T管引流术。在掌握了良好腔镜手术技巧的基础上,狄长安主任开展了早期胃肠道肿瘤腹腔镜治疗手术,包括:胃癌根治术、结肠癌根治术、直肠癌根治术等,避免了传统的开腹手术,在北京同级别医院尚属首家,同三级医院比较也处于较高水平。

腺体方面开展了乳腺改良癌根治术、早期乳腺癌保乳术(传统乳癌根治术需要切除女性乳腺,给女性造成很大的身体创伤和精神压力,保乳手术只需切除病变的乳腺组织和淋巴结,创伤小、恢复快)、甲状腺次全切除术(术中行喉返神经解剖,保护好神经,避免副损伤以免患者术后出现声音嘶哑乃至窒息的危险,手术难度高,需要高超的手术技巧及丰富的解剖知识)、甲状腺癌根治+颈部淋巴结扩清术(目前此手术平谷区内只有狄长安主任一人开展)。

狄长安在血管疾病治疗方面造诣颇深,开创了平谷第一家血管外科,挽救了众多患者的肢体和生命。众所周知目前人口老龄化,动脉硬化、栓塞、闭塞及下肢静脉血栓的患者颇多且主动脉夹层、主动脉瘤的患者也是经常可见,以前此种手术只能去北京三级专科医院做,但往往患者在转院的途中患者可能存在死亡的风险。狄长安主任率先于平区开展了血管外科手术,如:急性动脉栓塞取栓术,动脉硬化栓塞、闭塞行外周血管搭桥、人工血管置换术,更是成功经腹主动脉瘤切除+人工血管置换术救治了腹主动脉瘤破裂失血性休克的患者,成功经大动脉支架置入、腔内隔绝术救治了主动脉夹层破裂的患者。下肢静脉血栓是目前常见的血管外科疾病以前只能通过抗凝治疗,抗凝期间容易出血,合并其它部位出血的患者不能抗凝治疗,往往会发生致死性肺栓塞危及患者生命,狄长安主任率先开展了下腔静脉滤器植入术,用滤器拦截脱落的血栓栓子,使不适合抗凝治疗的患者能及时得到救治,避免肺栓塞的发生。

介入方面开展了肿瘤患者局部区域灌注化疗、动脉血管再通、血管支架置入术、PTCD术等。灌注化疗减少了患者大剂量静脉化疗而致的胃肠道反应、骨髓移植、免疫力下降等不良反应发生,并且灌注化疗直接作用于肿瘤或肿瘤附近的血管和脏器,具有很强的靶向性。动脉血管再通术使用介入导丝打通堵塞的血管,狭窄处放置外周血管支架恢复患者肢体血液循环,保存患者肢体。临床工作中我们经常遇到急性梗阻性黄疸、感染中毒性休克的患者,患者就诊时已经失去了行手术的时机,此时狄长安主任应用介入技术行PTCD术,放置内外引流管缓解感染中毒休克,使患者度过危险期,待患者病情平稳后再行手术治疗,挽救了一大批患者的生命。对于肿瘤所致的胆管梗阻放置胆道支架,缓解肿瘤患者的痛苦,改善患者生活质量,延长了患者生命。

狄长安曾多次到密云、潞河中医院、抚州市人民医院等医院进行腹腔镜手术,在他的带动下所到医院腹腔镜手术得到了顺利开展和提高。