2011年第六期第四版
花甲老妇“产下”巨型囊肿
妙手仁心谱写微创奇迹
在平谷区医院妇科病房门口，一位患者拉着李卫民主任的手，久久不愿松开，脸上的感激之情与欣喜交织在一起，构成了一幅和谐的画面!
这位患者今年56岁，2年前绝经，自认为不会再与妇科疾病有关联。可是2年来，自己的肚子越来越大，开始以为是长胖了，并没有引起注意。今年，亲朋好友们发现患者的肚子就像足月的孕妇，甚至有人猜测真的是怀孕了。同时，患者也出现了一些不适症状，卧位时胸闷、呼吸困难、腹胀、行走不便等。患者怀疑自己是不是得了癌症，但出于对手术的恐惧，患者迟迟不愿就诊，在女儿的劝说下才来到平谷区医院妇科就诊，B超检查诊断为盆腹腔巨大囊肿，已经占满了整个盆腹腔的空间！
当了解到患者内心对手术疼痛充满了恐惧时，李主任陷入了沉思：这个大家伙能不能用微创技术解决？！
有了这个想法，李主任亲自为患者查体、进行彩超检查，完善各项肿瘤标记物的筛查，要求自己详细了解肿物的情况：囊肿边界是否清晰光滑？囊内有没有乳头结节？有没有丰富的血流信号？盆腹腔有无其他占位？全身浅表淋巴结有无肿大？术前综合分析各项检查后，李主任考虑患者为卵巢良性囊腺瘤的可能性最大，可以尝试用腹腔镜手术。而如此巨大的囊肿用腹腔镜手术还是第一例！
整个手术耗时3个多小时，李卫民主任始终保持着一个姿势，精神高度集中，体力消耗很大。但李主任没有一丝倦怠，没有一句怨言！手术结束时，李主任露出了胜利的微笑：手术相当成功！
由于微创手术创伤小，患者术后恢复非常快，于术后4天即痊愈出院。用患者自己的话说：“我就像回到了当姑娘的时候了，走路真是飞一般的轻巧！”出院时，患者又一次高兴地说，“早知道这么大的囊肿也可以微创手术，我就不会吓得直掉眼泪啦！” 李主任也被她的笑容所感染。
在这里，李主任也提醒广大女性朋友：卵巢囊肿是一种常见病，可发生于任何年龄，多见于30-50岁妇女。囊肿生长缓慢，早期卵巢囊肿的症状不明显，往往在妇检时偶然发现。肿瘤逐渐长大后，会有腹胀不适感或自己摸到腹部有肿块，有的同房时疼痛。压迫膀胱可引起尿频、尿不畅。压迫输尿管可引起输尿管积水、肾盂积水而腰痛；压迫肠管可引起肠胀气和便秘。囊肿还会发生扭转、溃破、腹膜炎，造成严重腹痛腹胀、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热。当影响到激素生产时，会出现阴道不规则出血、体毛增多等症状。囊肿长期存在，有可能恶变。恶变后全身状况迅速恶化。卵巢囊肿原因不明，无从预防，唯有通过检查争取早期发现，及早通过手术治疗。
目前微创手术是医学发展的趋势，具有很大优势：
优势一：损伤小、恢复快。由于手术只需要三四个小的穿刺孔，对腹壁及盆腔内均损伤很小，病人术后当天可以下床，次日进食、活动自如，术后3日内可以出院。一般一周可以恢复工作。
优势二：无手术切口和疤痕，外观美。腹腔镜切除卵巢囊肿手术只需要三个0.3—0.5cm的穿刺孔，不需要缝合，不必拆线，没有疤痕，术后没有痕迹，十分适合现代人的爱美要求。
优势三：保证应用最适当的治疗手段。现代的腹腔镜手术系统配套有较为完整的设备，可以施行从简单到复杂的多种手术，完全能保证根据术中病人的需要施行最合理的治疗。
在平谷区医院妇科微创中心，李卫民主任几乎所有的手术都可采用微创手术。所以，请各位女性朋友不要因惧怕手术而延误就医，让美丽与健康与您相伴！
供稿：妇科 杨静
卫生部授予我院张亚军“优质护理优秀个人”称号
2010年卫生部在全国范围内开展了“优质护理服务示范工程”活动，我院神经内科2病区张亚军被卫生部授予“优质护理优秀个人”称号。以下是她在护理工作中的体会：
我自2006年从事护理工作以来，一直以一个党员的标准严格要求自己，工作上兢兢业业，并且在5年的工作中体会到作为一名护理工作者，如何“以病人为中心”，更好提供优质护理服务，概括起来讲是“肯干、能干、干好”这六个字。
肯干，即作为一名护理工作者，务必有一颗热爱本职工作的心，肯为护理工作奉献一切的精神，有一颗护理工作特有的爱心和包容心，无论在工作中碰到什么困难，都能以病人为中心，搞好工作。
能干，即作为一名护理工作者的业务素质，包括有过硬的护理技能、技术和理论，从而提高护理质量和病人对护理工作的满意度。比如：在工作中尽量减少病人不必要的疼痛刺激、语言刺激等，为病人创造一个良好和谐的就诊环境，提供最优质的护理服务。
干好，即每一项护理工作，都能“以病人为中心”，在工作中积累经验，不断研究和总结，把护理工作推到一个新的台阶。总之，护理工作者只有不断的完善自己，尽快适应新时代的不断需求，才能得到病人的满意。
在工作中我不断探索和实践，从每一件小事做起，从每一个细节着手，为患者打开水、打饭、喂饭、整理床单位、梳头、剪指甲、口腔护理、会阴护理、足部护理等。记得曾经护理过一位病人，入院时他已经大小便失禁，裤子全部湿透，大腿、臀部、后背、内裤上都是大便。当时我根本没想脏不脏的问题，立刻给予患者擦浴，将有大便的地方彻底清洁干净，并更换了干净的衣裤，然后又给患者洗脚，做好各项生活护理。他的家属们看在眼里，感动在心里，竖起大拇指说：“你真行，不愧是白衣天使，我们自己都嫌脏，都弄不了，您比我们做儿女的还要亲”。家属由不放心到肯定，由肯定到赞扬，我感觉到自己在他们心中地位的升华，身心充满着自身价值实现的喜悦。
有一次，一位病重的患者对着我，吃力地举起手在空中比画着什么，我看不明白他想要什么，于是我把纸和笔递到他手里，最后看到他在纸上歪歪扭扭写下了两个字，你知道他写的是什么吗？我看清楚了，那两个歪歪扭扭的字是：谢谢！当时我感动的难以用语言来形容，一位患者，居然能在自己生命仍有危险的情况下，还能用颤抖的手向照顾他的护士写下谢谢，作为护士，夫复何求？
在北京市督导组老师来我科指导检查时，问到46床的张大妈我们平时的护理情况，张大妈因为着急不能用言语一下子说出她所有的满意与感激，竟然激动的哭了起来，我的眼眶也被这感动瞬间润湿了，这种感动就像穿透寒冬的花香，就像穿透黑夜的阳光，伴着那整洁的工作服反射出庄严的光芒，这光芒再次激起了我的责任心与使命感。虽然我们做的是平凡的事，却能从中体现自己的价值。
在优质护理服务活动中，我在同事们的帮助和医院的推荐下被评为2010年度卫生部优秀个人，这对我的工作来说更是一个莫大的鼓舞，我在今后的工作中会继续发扬“爱心、耐心、细心、责任心、诚心和热心”这六颗心，用我的“六心”服务于每一位患者，让他们在医院就能感受到家一样的温暖，我会最真诚地与他们进行心与心的交流，让他们把我当成他们的家人和朋友，那样即使一个美丽的微笑，一句简单的问候都会让他们心里暖暖的，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。
“敬畏生命，用心呵护”这就是我人生的信仰。
供稿：神经内科2病区
张亚军
